脊髓炎的影像学检查

脊髓炎在临床上的症状有很多，主要是以感觉的缺失、直肠功能发生障碍和肢体瘫痪为主，实验室检查除部分病例出现血和脑脊液白细胞稍高外均无特殊改变。脊髓造影或磁共振成像可见病变部位脊髓增粗等改变。

脊柱X线：平片正常。

脊髓MRI：可具有较高的软组织分辨率，早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围，可在增粗的脊髓中发现有边缘不清的多发性斑片状高信号，可以除外多发性硬化和脊髓内肿瘤，是目前诊断急性脊髓炎可靠的影像学检查方法。

主要表现有：急性期受累脊髓节段略有增粗。受累脊髓显示为较均匀或多发的斑片状稍长Tl和T2异常信号。在Tl加权像上显示为分界不清的低信号，在T2加权像上显示为清晰的高信号；钆增强扫描后呈现斑片状短Tl轻度异常对比增强的高信号；晚期可见病变节段脊髓萎缩变细。脊髓MRI变化主要发生在亚急性期阶段。

脊髓CT：常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗，密度不均匀等。

脊髓造影：常见脊髓弥漫性肿胀，或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例，与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

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