淤血的临床表现和诊断

瘀血的病证虽然繁多，但其临床表现归纳起来则有如下几个共同的特点：如疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块外伤肌肤局部，见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散，则可形成积，按之有痞块，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。在望诊方面，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。

但随瘀阻的部位不同而产生不同的症状。如瘀阻于心，见胸闷，心前绞痛，口唇青紫；瘀阻于肺，见胸痛咯血；瘀阻肠胃，见脘腹刺痛，呕血便血；瘀阻于肝，见胁肋刺痛，或有痞块；瘀阻于肢体，见肿痛或青紫等。瘀血的治疗原则不外活血化瘀，有“瘀血不去，新血不生”之说。同时又需依据瘀血的性质，辨证治疗。

淤血 的临床表现和诊断

皮下淤血：淤血多是在外力作用下，使皮下毛细血管破裂出血所致。因血液从毛细血管破裂处外渗致皮下。此时外渗致皮下的血液已属异物，又因皮下神经丰富。所以疼痛感明显。发生淤血24小时后，可以用温水热敷患处。以促进局部血液循环，促进淤血消散。一般皮下淤血机体会慢慢吸收，时间大约需要两周左右。

肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。肺淤血患者临床上有明显气促、发绀及咳出大量粉红色泡沫痰等。

肝淤血 主要见于右心衰竭，肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时肝脏体积增大，暗红色。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。

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