瘀斑要如何诊断

当身体受到捶击时，该肌肉组织当时的状态会影响瘀斑的情况。一些人比较容易出现瘀斑，一些人则比较不容易。当被击中时，受害者通常会感觉一些痛，虽然不一定会特别的剧烈甚至可能不会察觉。但是，不久后，肌肉很快出现红肿。几天后，那些因为血管爆裂而流出来的血会慢慢进入周遭的组织，与此同时，血管也开始被修复。通常轻微的瘀斑会在一两个星期内复原，比较严重一些的可能需要多一些时间，通常都因个人体质而定。

瘀斑所呈现的颜色，是因为血液里的血红素以及血红素代谢物总胆红素和胆绿素造成。

瘀斑诊断

1、血管性紫癜。很常见，是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于免疫性的（如过敏性紫癜）、感染性的（如败血症）、血管结构异常（如遗传性出血性毛细血管扩张症）及其他（如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等）疾病。检查除束臂试验可能阳性外，无其他异常。

2、血小板异常性紫癜。最常见，多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致，若口腔颊粘膜有紫癜或血疱，常提示出血严重，应积极处理。

3、凝血机制障碍，包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进，一般说由凝血机制障碍引起的出血，主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血，较少表现皮肤紫癜，仅有时表现为大的瘀斑，而且检查凝血象有明显异常，借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。

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