外伤性脑积水如何进行检查

外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤，SAH病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。外伤性脑积水如何进行检查？

外伤性脑积水如何进行检查

腰椎穿刺：急性外伤性脑积水，多伴颅内压增高，不宜腰穿；慢性者为正常压力，脑脊液蛋白含量可升高。

1、CT，MRI检查 脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著。侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿带。脑室扩大的程度甚于脑池的扩大；脑回无萎缩表现，脑沟不加宽，不过，需要与脑萎缩相鉴别，因为严重脑挫伤，轴突损伤，脑缺血，缺氧和坏死等造成的脑萎缩也具有脑室扩大的CT影像，后者的特点是：侧脑室普遍扩大，脑沟增宽，无脑室周围的透亮水肿区，MRI检查虽与CT所见相同，但更为明确和清晰：首先是侧脑室前角的扩张及脑室周围的间质性水肿带，可于T2加权图像上显示出明显的高信号；其次于冠状面可以测出两侧室顶之间的夹角小于120°，相反在脑萎缩病人此角则常大于140°；再者于矢状面尚可看到第三脑室呈球形扩大，视隐窝和漏斗隐窝变浅变钝，而在脑萎缩病人，其第三脑室前后壁，漏斗隐窝，视隐窝则无明显变形，虽有扩大但仍保持其原有轮廓。

2、放射性核素脑池造影 可有核素自脑池到脑室反流，最常见的为核素自第四脑室正中孔反流回脑室，脑室系统显影而蛛网膜下腔不显影，说明脑脊液的循环与吸收发生障碍。

【外伤性脑积水检 查 】

1。 严密监测生命体征，详细进行全身检查。

2。 神经系统检查：意识状态、瞳孔、头围、前囟、颅缝、运动感觉系统、颅神经、神经反射、眼底检查。

3。 辅助检查：头颅CT、血电解质、EEG、颅透照、经前囟测压、颅部B超及X 线片。对颅内高压患儿若进行腰穿时注意防止脑疝发生。 4。详细采集舌、脉、指纹等中医四诊内容。

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