上腔静脉阻塞综合征的症状

上腔静脉阻塞综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张，进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床征候群。常见病因是由上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

症状表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常口述领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。

本征除原发病表现外，可出现：

临床表现，取决于起病的急缓，梗阻部位，阻塞程度及侧支循环的形成情况。由于上半身静脉回流受阻，致静脉压升高，出现一系列特殊症状和体征。

1、面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。

2、颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。

3、喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。

4、咽部水肿，致发生吞咽困难。

5、眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。

6、脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障 。

7、周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至30–50cmH2O。

上述症状的出现多少与轻重，视上腔静脉阻塞程度、发展速度以及侧支循环情况而定。

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