手术如何治疗先天性脑积水？

父母都希望自己的孩子能够健健康康的成长，但是，如果孩子已经被检查确诊为先天性脑积水时，一定要尽早的与医生一起仔细斟酌治疗方案，切不可心存幻想，耽误了治疗时机。目前，对于先天性脑积水，手术治疗仍然是首选方案。

那么，应选择何种手术方式来进行治疗呢？

婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水，建议首先选用脑室镜下第三脑室底造瘘术或蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术。对于交通性脑积水或经脑室镜下内引流术无效的患儿，只能通过脑室腹腔分流术以解除脑积水。有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑实质部分非常菲薄。此时，做普通的分流术风险相当大，容易引起颅内出血而致残，甚至致死。因此，需应用可调压分流系统进行手术，避免术后并发症。

手术治疗先天性脑积水都有哪些并发症？

1、消化道反应：多见2a以下患儿，术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐及食欲不振，其原因除局部手术打击外，主要为脑脊液对腹膜刺激所致，经对症处理，一般 3~5d症状可消失。

2、感染：国外有文献报道感染发生率已从30%降至 6%。可能与分流导管皮下途径长、局部感染机会较多有关。

3、分流管阻塞：脑室端分流管阻塞的原因多为脉络丛组织、脑组织及凝血块阻塞，个别因分流管置入过深进入脑实质所致。为减少分流管阻塞，在置入脑室端分流管时若取侧脑室后角入路，分流管应自后角脉络丛组织达到侧脑室前角，远离脉络丛组织；若取侧脑室前角入路，则置入前角的分流管应有一定深度，如过浅，脑室缩小后分流管可退入脑组织形成阻塞。此外分流管置入脑室后，必须冲洗分流管中小血块及脑组织，以免阻塞分流管小孔。

4、腹腔内囊肿形成：发现后立即行矫正手术，将腹腔管重新安置在肝脏膈面，术后恢复良好。

5、有报道腹腔分流管穿入阴囊、直肠至体外，另有鞘膜积水、腹水、肠扭转等并发症。

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