如何预防脊髓肿瘤的并发症？

脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。如何做好预后措施，才能更好地避免脊髓肿瘤的并发症发生呢？

脊髓肿瘤可能发生的并发症

某些椎管内肿瘤可以出现剧烈疼痛，伴有代偿性脊椎骨骼的变形，如斜颈和脊柱侧弯。髓内肿瘤可以合并肌肉的萎缩。

某些先天性椎管内肿瘤容易合并脊柱或中线部位皮肤异常，如皮毛窦、色素沉着等。椎板缺如隐性脊椎裂，有不明原因的脑膜炎史和脊髓受压症状等。

原发于椎管内的恶性肿瘤可发生肿瘤的远位转移。

如何预防脊髓肿瘤的并发症呢？

脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间和患者的一般状况。一般来说，肿瘤所在的节段越高，神经功能损害的范围越大。预后就相对较差。

高颈段肿瘤易合并呼吸肌受累，并发呼吸无力及肺部炎症；腰骶部肿瘤易合并括约肌功能障碍，发生尿潴留、泌尿系感染：肿瘤分化好，异型性小者预后好；压之，肿瘤分化差，异型性大者预后差。脊髓受压的时间长短和功能障碍的程度也密切相关，受压时间越短，治疗越早者效果越好，反之则效果差。对慢性受压者，脊髓能部分发挥其代偿功能，所以预后较急性压迫者为好。肿瘤部位，髓内肿瘤预后差，胸段肿瘤治疗效果差，颈段肿瘤治疗效果好。患者术前的一般状况及神经系统功能状态。当脊髓功能完全障碍超过半年以上者，即使压迫病变能完全解除，其功能恢复亦不满意，但亦有个别病例完全瘫痪已一年以上，手术解除压迫后，脊髓功能仍获得相当程度的恢复。

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