颅内肿瘤病人的术前术后护理

颅内肿瘤又称脑瘤，原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见。临床表现因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。辅助检查影像学检查CT和MRI是目前最常用的辅助检查，对确定肿瘤部位和大小、脑室受压和脑组织移位、瘤周脑水肿范围有重要意义。治疗原则手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗。下面，就为大家讲讲颅内肿瘤病人的术前术后护理。

术前护理注意颅内压增高的护理：严格卧床休息，采取床头抬高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压。避免剧烈咳嗽和用力排便，防止颅内压骤然升高导致脑疝的发生。便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。

术后护理：

1、体位：全麻未清醒的病人，取平卧位头转向一侧或侧卧位，手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。生命体征平稳后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内压增高。

2、手术后并发症的观察和护理：①颅内出血：多发生在手术后24～48h内。②癫痫：癫痫发作时采取保护性措施，立即松解病人衣领，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，使用牙垫防止舌咬伤，保障病人安全。保持病室安静，减少外界刺激，禁止口腔测量体温，应按时服用抗癫痫药，控制症状发作。

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