中耳炎引发严重颅内感染 头痛还暗示哪些疾病

中耳炎引发严重颅内感染！头痛还暗示哪些疾病？平时不起眼的“中耳炎”，一般认为该病不影响生活，劳动，因此患者常常不好好治疗。但大家千万不要轻视中耳炎的危害性。中耳炎除了流脓、影响听力，中耳病灶的细菌还可随侵袭性病变如胆脂瘤、肉芽等侵犯中耳临近的面神经、迷路和颅脑等，形成严重后果，一旦感染进入颅内即可危及生命。细菌性脑膜炎是一种死亡率和致残率都很高的疾病，十分凶险。近年来虽然随着抗生素的应用，中耳炎并发症的绝对数量在减少，但这也意味着临床医生普遍不具备丰富的经验来处理耳源性并发症，更容易出现就医不及时或误诊，导致更严重后果。

中耳炎引发严重颅内感染

68岁的张先生近十天来经常头痛、反复发热，在附近医院就诊，口服止痛药不见好转。两天前开始出现意识障碍、谵妄等症状，送医院急诊救治，被收入神经内科。患者病情危重，意识不清，医生接行腰椎穿刺脑脊液检查发现，淡黄色的脑脊液浑浊，检验科紧急化验、涂片进行细菌学检验，证实脑脊液中炎症细胞数高达2900个/mm3（正常为0—8个/mm3），且脑脊液中存在革兰氏阴性菌、真菌孢子，明确诊断为重症颅内感染——化脓性合并真菌性脑炎脑膜炎，立刻给予抗菌素、抗真菌治疗。原来患者既往中耳炎反复发作多年，发病前再次发作中耳炎，曾局部耳道清洗。

鲜活的例子告诉我们，千万不要小看中耳炎、鼻窦炎，五官与颅内感染关系密切，反复发作、治疗不当及不及时都有严重颅内感染的重大隐患。耳内感染或鼻窦感染可藏匿多种细菌及真菌，病菌可经颅内动静脉入颅，或破坏骨质屏障直接入颅，导致严重颅内感染。尤其是合并真菌性颅内感染，发病隐匿，早期仅头痛呕吐等非特异性表现，严重者形成脑脓肿并发脑膜炎，预后差，致残病死率高。

头痛可能还暗示哪些疾病

1、颅内疾病

患颅内肿瘤、脑膜炎、脑炎等颅内疾病时，脑组织水肿、颅内压升高引起头痛、恶心呕吐，颈部有抵抗及其他神经系统体征。

2、肿瘤疾病

在以头痛为首发症状的各种肿瘤疾病中，肺部肿瘤最为多见，其次为肝肿瘤。这是肿瘤细胞通过血液播散、转移、侵犯颅内血管、神经组织的结果。这种头痛的特点是不受时间的影响，呈进行性加剧，有时可以很剧烈，并伴有呕吐，严重时甚至昏迷危及生命。

3、眼科疾病

患有虹膜炎、青光眼，眼压升高时常常发生头痛。

4、高血压病

老年人患高血压严重时，血管内压力升高，刺激血管壁神经纤维而引起头痛，称高血压性头痛。多在前额或枕后部位，晨起由于夜间血内二氧化碳积聚，致使脑血流增加而更加明显。

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