乳头溢液的自我鉴别

在妇女病普查工作中，遇到乳头溢液的病人为数不少。乳头溢液可发生许多非哺乳期的妇女，其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤，其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张，约15%的病变为恶性病变，值得注意是并非所有的乳头溢液均须手术治疗，关键在于了解乳头溢液的病因，应警惕乳癌存在的可能。

非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液，应注意以下几点：①溢液的性质：一般认为血性溢液约有三分之二有癌症的可能，浆液、乳汁样或水样一般良性的可能性较大；②有无肿块：有分泌液而无肿块者常属良性，若伴有肿块应怀疑癌肿。③年龄：50岁以上应怀疑癌的可能性大，而良性病变则多发生于40岁以下；④单则或双侧乳头溢液：后者少见，一般为良性病变；⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等，药源性乳头溢液多为双侧，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，月经前期症状加剧，停药后可自愈。此外，绝经后妇女用雌激素治疗也可引起乳头溢液，须注意和乳癌鉴别。

患者一旦出现乳头溢液不容忽视，须到专科医院就诊，主要行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影。

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