如何对乳腺钙化的症状进行鉴别诊断

乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙沉积物。乳腺增生钙化是乳腺癌常见的影像学表现之一。不同乳腺疾病产生钙化的机制不同，分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系，对辨别病变的性质有较大的帮助。

钙化数目：良性钙化一般数目少，颗粒粗大。恶性病变表现为数目多，甚至无法计数，如泥沙样钙化、成簇的针尖样钙化。但有时也可表现为数量较少，数颗或数十颗，数目少的恶性钙化常见于分叉状、小杆状。个钙化点，即可判断为恶性钙化。

钙化部位：了解钙化部位应强调多方位、多角度观察。良性钙化灶，多发生在纤维组织、脂肪、血管、大汗腺、皮肤等乳腺间质内，乳腺实质内少见。恶性钙化则多发生于乳腺实质内，泥沙样钙化多发生在乳腺小叶腺泡内，小杆状钙化多发生在导管内，小叉状钙化则多位于末支小导管内。

钙化与肿块的关系：钙化可与肿块并存，也可独立存在；既可发生在病变内，也可独立于肿块之外。90%的导管原位癌是通过X线钼靶照片发现的，且仅以乳腺内钙化作为惟一的表现形式。这是由于原位癌中央发生不规则坏死引起的钙盐在导管内沉积或肿瘤细胞分泌而呈形态各异的的表现。

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