盆腔脓肿应该做哪些检查？

盆腔脓肿患者应做血液检查、影像学检查及肛门指检等。

一、实验室检查

1、白细胞可增高或正常。

2、血沉多加快>40mm/h。

3、血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。

二、其他检查

1、B型超声：表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。

2、X线检查：立位腹部平片盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象，钡餐或钡灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱襞增厚。久之也可形成直肠、膀胱或阴道瘘。

3、CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。

三、诊断性穿刺

女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊。

四、肛门指检

肛门指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。

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