甲状舌骨囊肿的病因是什么？

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。其次也与咽部的感染刺激甲状舌骨诱发瘘的形成。这些损害常由于His甲状舌骨不完全闭合所引起，多位于下颌区及胸骨上凹之中线部。在出生后第一年有此症者占30%，在4岁前出现者占45%。直径约1～3cm，可紧粘于较深部的组织，吞咽时与舌骨可同时移动，常可发生感染。囊肿较窦道更为常见，但两者也可同时出现，反复感染可使囊肿破裂。

1、甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致，多出现于5岁以前。

2、囊肿易并发感染，感染破潰或手术切开后形成瘘。

3、未发生感染时，一般无自觉症状，并发感染时，出现红肿热痛，破潰或切开引流后，形成甲状舌管瘘，可反复发作经久不愈。医学教育网

【 体格检查 】

1、囊肿多位于颈部正中舌骨下甲状软骨部位，呈圆形，表面光滑、边界清楚 摘自：医 学教 育网www.med66.com 。 医学教 育网收集整理

2、囊肿不能上下移动或左右移动，但可随吞咽或伸舌运动而上下移动，有时可触及一条索带自囊肿连向舌骨。

3、形成瘘管后，在瘘口深部可扪及向上潜行的索状组织通向舌骨。

【 辅助检查 】

1、行术前常规检查：血、尿、粪常规，出凝血时间，肝肾功能，胸部X线透视或拍片、心电图。

2、形成瘘管者，可行瘘管造影，以明确瘘管的方向与深度。

3、必要时可行B超、甲状腺扫描等检查，以同甲状腺疾病鉴别。

【 诊断与鉴别诊断 】

根据病史及体格检查，诊断多无困难。需与锥体叶甲状腺瘤、腮裂囊肿、颈淋巴结结核鉴别。

【 治疗原则 】

1、确诊后宜早期手术。手术应切除全部囊肿与瘘管，并应切除囊肿附着处部分舌骨，以免术后复发。

2、对并发急性感染者，应先切开引流和抗感染治疗，待炎症消退后再行手术切除。

【 疗效标准 】

1、治愈：囊肿及瘘管全部切除，症状消失、无并发症或并发症已愈。

2、好转：囊肿未切除但症状改善，或囊肿切除后留有并发症。

3、未愈：囊肿未切除、症状无改善。

【 出院标准 】

治愈或好转、或感染已控制，可在门诊继续治疗者。

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