尿崩症需要做的化验检查

尿崩症是由于抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑-神经垂体部位的病变所致，但部分病例无明显病因，尿崩症可发生于任何年龄，但以青年为多见。

由于抗利尿激素（ADH）分泌不足（垂体性尿崩症）或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性尿崩症）所致。以多尿、烦渴、多饮、慢性失水症状及低比重尿为特点。蝶鞍X线摄片、气脑造影、CT、MRI及视力、视野等检查，有助于诊断。

（1）尿常规检查：尿色清，不含蛋白质及糖，尿比重低于1.006（部分尿崩症可达1.010）；尿渗透压（尿渗）低于200毫渗量/千克体重（mosm/kg体重）（正常为280毫渗量/千克体重）。

（2）禁水-加压素试验：禁水8～12小时后，尿比重低于1.010；注射加压素后，尿比重升至1.015以上；基础或禁水后尿渗与血渗比值小于1，而给加压素后尿渗与血渗比值大于1.5。

（3）血浆抗利尿激素（ADH）测定：降低，正常为1.0～1.5纳克/升（ng/L）。

尿颜色（正常值及其临床意义）

【正常值】

正常人新排出尿液多透明、淡黄色或黄色

【临床意义】

（1）乳白色（乳糜尿）：常见于丝虫病、腹腔肿瘤、结核压迫肾周围淋巴管等。

（2）淡红色或棕红色（血尿）：每升尿内含血量超过1毫升，即可出现淡红色，称肉眼血尿。常见于肾脏疾病（如结核、结石及炎症等），也可见于原发性血小板减少性紫癜及血友病等。

（3）清晰红茶色、酱油色、葡萄酒色（血红蛋白尿）：镜检无红细胞者，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病、恶性疟疾等。

（4）浓茶色（胆红素尿）：常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，药物影响，如核黄素、呋喃唑酮（痢特灵）等。

（5）蓝绿色：常见于尿布变蓝综合征，药物影响，如亚甲蓝（美蓝）、氨苯蝶啶等。

（6）深黑色：常见于黑尿热（奎宁等引起的溶血反应）、中毒（对苯二酚等）、黑色素原尿症等。

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