如何正确诊断尿血病症

尿血是指尿液中含有较多的红细胞。那么具体判断尿血病症从哪些方面呢?

首先，应该明确什么是尿血。尿血是指尿液中含有较多的红细胞。通常，临床判定血尿，多指显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个，称为“镜下血尿”;肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”。

尿血多发生于哪些疾病?

1.泌尿系统疾病 常见于泌尿系结石，各种炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物或化学物损害、先天性畸形如多囊肾、肾下垂等。

2.全身性疾病 常见于血液病;传染病，如肾综合征出血热、钩端螺旋体病、丝虫病;结缔组织病，如红斑狼疮、皮肌炎等。

尿血如何诊断?

若尿中红细胞较多，还可检查尿中红细胞形态;这是近年开展的血尿检查新方法，它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。

将所查红细胞结果分为三种类型：即均红细胞血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%;混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有，其中哪一类型红细胞大于50%，即是以该类红细胞为主的混合性血尿。均一型红细胞血尿，表示红细胞来自肾小球以外，也叫非肾小球性血尿。

若是外科性血尿，应详细了解病史，作进一步检查，尽快明确诊断，以便尽早采取康复措施。如发生血尿前，有剧烈腰痛，并牵扯到下腹部、大腿内侧、会阴部、阴囊等处，首先要考虑泌尿系统结石，其次为泌尿系感染等。若既无腰痛、也无尿痛的无痛性血尿、加之年龄较大，必需首先排除泌尿系统肿瘤。

凡是血尿，都应进一步检查B超;腹部X光照片;作静脉肾盂造影，以了解双侧肾脏大小、形态、有无结石，肿瘤占位病变，肾盂积水，输尿管有无受压、扩张，管周有无肿块，膀胱内有无结石、肿块等。

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