肾结核是种什么病?尿频脓尿要当心肾结核

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泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。因此,治疗肾结核十分重要且必要。

有资料表明,至今全世界死于结核病者每年达300万人,其中因肾结核致死者占3%一4%,达10万人左右。

肾结核的发病信号有以下几点:

一、发自泌尿系统的信号

最早出现的症状往往是尿频,排尿次数从正常的每日4―6次增加到10余次。而且夜间尤为增多。这是由于含有结核杆菌的尿液经肾脏流人膀胱后,刺激膀胱引起的症状。伴随着尿频,还会出现尿痛与尿急等情况。

另一个重要的信号是血尿,但往往不太严重,偶尔才能用肉眼看到尿液呈红色,但多数是用尿液显微镜检查时发现有红细胞。

发自26尿系统的第三个信号是脓尿,表现为尿液混浊,显微镜下可见到有大量白细胞。这三个发病信号都极为重要,但也十分容易同普通的尿路感染以及前列腺疾病相混淆。

二、来自全身的信号

出现疲乏、衰弱,食欲减退、体重下降、低热、盗汗、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等现象。这些现象表明结核菌不仅在肾脏,而且也在全身各处“惹事生非”,细菌的毒素反应引起了这一系列症状。

实际上,在医院里遇到的肾结核病人,很少有早期即来就诊者,其原因是不重视或不认识肾结核的发病信号,有些患者甚至只知道肺结核而不晓得有肾结核这一病名。由于拖延或误诊,结果肾脏受到严重损害,膀胱也连带着遭殃,非手术处理不能恢复健康。由此可见,只有了解肾结核的早期信号,趁早采用抗痨药物治疗,才能保留肾脏不被手术切除的机会。

肾结核容易与哪些疾病混淆?

主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。

①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。

②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛。膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点。

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