遗尿需要做哪些检查？

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。一般尿常规正常，尿培养无细菌生长，测白天和夜间两个时段尿液中神经垂体分泌的精氨酸加压素（AVP）含量，正常时是夜间较白天增加，其抗利尿作用使夜间尿量减少，遗尿症患者因丘脑和垂体发育延迟而夜间AVP分泌不增加，使夜间尿量增加。

1、B超：IVU及排尿期膀胱尿道造影，了解肾脏，输尿管及膀胱的情况，一般没有异常发现，在X线平片上没有先天性脊柱裂和脊膜膨出。

2、尿动力学检查：对所有怀疑有神经系统疾病，不合并病理改变的白天尿失禁，常规治疗无效的青春期夜间遗尿，排尿及排便均失禁者，感染控制后仍持续排尿困难者，尽管连续应用抗生素但仍反复尿路感染者，排尿期膀胱造影显示膀胱小梁形成或括约肌痉挛者，都应该进行尿动力学检查。

诊断标准

1、病史：了解白天及夜间的排尿情况，年龄，遗尿的情况（程度及与睡梦的关系），尿路感染及遗尿的家族史等，可将病人分为3组：

①无症状的夜间遗尿，不需要进一步检查。

②有感染或明显的神经病变，需进一步检查。

③无感染及神经症状，亦无其他排尿异常，应排除解剖问题。

2、体格检查：有无包茎，包皮过长，尿道口狭窄；注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤，以期检出有无隐性骶椎裂，脊管闭合不全。

鉴别诊断

1、尿失禁：是指尿液失去控制，不随主观意志而随意流出，通常白天和夜间无明显区别。

2、输尿管异位开口：女性输尿管异位开口时，除正常的尿道排尿外，还可发现尿道以外其他部位漏尿，IVU等检查可见泌尿系统有畸形。

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