孩子尿液混浊像淘米水是怎么回事？

周四早上，甜甜妈像往常一样，七点正准时叫醒甜甜。乖巧的甜甜很快就洗漱完毕，坐在一旁吃早餐了。趁着这空当，甜甜妈麻利地端起甜甜刚用过的便盆走出家门。快到公厕的时候，遇到一个街坊，甜甜妈抬起头跟他打招呼，可是，目光掠过便盆时，她轻快的笑容不由得僵住了——便盆里的尿液非常混浊，就像平时淘过米的水似的，这到底是怎么回事呀？甜甜妈吓得够戗，赶紧跑回家看甜甜，可甜甜说自己并没有什么不舒服。再急匆匆带甜甜去医院检查，尿常规和B超也没发现任何异常。这可真是奇怪了，尿液明明是混浊的，怎么检查却没问题呢？

医生点评：甜甜的混浊尿液很可能是结晶尿。

尿液是经由肾脏滤过而排出体外的液体代谢产物。正常尿液中含各种无机盐，其中以磷酸盐、草酸盐、碳酸盐所占的比例较大。通常这些盐类都能溶解于尿液，因此，我们平时肉眼所见的尿液是清澈透明的。但如果由于某些原因，例如，当进入人体的水分减少（如饮食结构不合理）或出汗过多（如生病发烧、天气炎热，或活动量过大）时，容易造成尿液浓缩而出现尿液混浊的现象。此外，当外界环境温度明显低于体温时（像在天气寒冷的冬天），尿中的盐类会变得难溶乃至析出，尿液也可能出现混浊。

小儿由于新陈代谢旺盛，由肾脏排出的废物较多，尤其是进食含草酸盐和碳酸盐等较多的食物，如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜，或香蕉、橘子、柿子等水果时，尿液中盐类含量相应增多；加上小儿多好动，出汗较多，尤其当饮水量不足、尿量减少时，盐类更容易浓缩析出而使尿液变浊。

一般情况下，这种由于结晶盐析出引起的尿液混浊对孩子的健康并无影响，只要平时注意多饮水，保持足够的尿量，以及适当调整饮食结构和正确保暖，几天后，淘米水样小便自然就会消失了。

那么，如何判断混浊的尿液是结晶尿呢？家长不妨做个小试验：将有白色沉淀的尿液加热（有条件的，可加酸或加碱后再加热），如果沉淀物消失，尿液变澄清，就说明混浊是由于盐类沉淀引起的，可以不必担心。

但需要警惕的是，如果孩子除了尿液混浊外，还伴有其他一些异常表现，如精神不佳、食欲差、恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛，甚至发热、尿液检查异常等时，就应考虑是否存在乳糜尿或泌尿系统感染的问题。乳糜尿是由于人体淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流至血循环，只能逆流至泌尿系统的淋巴管，当肾盂、输尿管处的淋巴管因内压过高而曲张、破裂时，乳糜液就可能进入尿液，继而出现乳白色状如牛奶的尿液。乳糜尿一般是阵发性的，有时含有多少不等的血液，多见于丝虫病，少数可由结核、肿瘤、腹部创伤或手术引起。乳糜尿液离心沉淀后外观不变，沉渣中可见少量红细胞和淋巴细胞，丝虫病有时可在尿沉渣中查出微丝蚴。脓性尿是由严重泌尿道化脓感染（常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核等）引起，尿液中常含大量白细胞和尿道分泌物，外观呈不同程度的黄白色混浊或含脓丝状悬浮物，有时尿液呈乳白色。但脓尿蛋白定性常为阳性，镜检可见大量脓细胞。

由上可见，孩子出现白色混浊尿液，有的是正常的生理现象，有的却是疾病的临床表现，需要仔细判断识别。

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