慢性胆囊炎是什么？B超检查有何显现？

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。下面和在线医生频道孕妈之家一起来了解一下慢性胆囊炎的具体情况吧。

病因

1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

2、慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。

3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。

4、黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

临床表现

慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型：

1、慢性胆囊炎急性发作型

患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。

2、隐痛性胆囊炎

长期出现右上腹隐痛。

3、餐后上腹饱胀、嗳气。

4、无症状型

只在手术或尸检时被发现。

检查

收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。

1、B超检查

最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。

2、腹部X线平片

可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形状，胆囊收缩和浓缩等征象。

3、口服及静脉胆管造影

除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有诊断价值。

慢性胆囊炎的诊断依据：

1、B超检查显示胆囊壁增厚，内有光团伴声影；

2、腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石影，口服胆囊造影，胆囊浓缩及收缩功能差，可见阳性或阴性结石；

3、CT或MRI显示胆囊结石。

治疗

以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。

患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，可选则手术治疗。

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