女人怀孕想吐莫轻视 妊娠性急性脂肪肝要小心

近日，郭女士赴医院生产，宝宝顺利出生，可没想到，自己却一直上腹部痛，原来她患上了罕见的妊娠期急性脂肪肝。医生说，头一次遇见此类病人，幸好抢救及时，郭女士转危为安。

当晚，郭女士突然发现自己见红，赶紧到医院待产。可是，第二天检查结果显示，郭女士肝功能出现异常，其中一项“谷丙转氨酶”指标达到了759单位，而正常参考值仅为0～40，高出普通人的近20倍。医生们经过会诊，当天下午给她进行剖宫产，母子平安。可没想到，产后的郭女士仍然呕吐、恶心，上腹部一直疼痛。产科医生说，这让很多人误以为只是妊娠期的普通症状。后来，经过肝脏ct检查，郭女士被考虑为妊娠期急性脂肪肝，住进了icu重症病房。“这也是我们医院头一次碰到这样的病例。病房医生说，郭女士的体型并没有特殊，与常规考虑的遗传、感染无关，可能推测与脂肪和蛋白质代谢、妊娠晚期产妇体内激素水平的变化等有关。

其实，妊娠期急性脂肪肝是一种比较罕见的妊娠期并发症，初期会出现恶心呕吐、上腹痛等症状，如不重视，短时间就会出现急性肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭，对于母亲和胎儿都有致命的影响。郭女士在icu病房住了5天后，目前已经被转到了普通病房，等体内各项指标恢复正常，她就可以出院了。

妊娠期急性脂肪肝有哪些表现及如何诊断？

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，数天至1周出现黄疸且进行性加深，常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍（皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等）、低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。

AFLP易发生于妊娠晚期，初产妇、妊高征、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外，可参考辅助检查，确诊则依赖于组织学检查。

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