胆汁潴留检查诊断方法

胆汁潴留发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接反流入胃。胆汁反流入胃不一定引起胆汁潴留，胆汁潴留应与胃排空障碍有一定的关系。胃体：胃液黄浊，内混着胆汁液，粘膜光滑，无明显充血水肿，未见溃疡、肿物。胃窦：蠕动好，粘膜花斑样充血及黄色胆汁，未见明显糜烂，溃疡及肿物。

胆汁潴留检查诊断方法：

一、病史

患者常有胃大部切除术、胃肠吻合术后病史，或者有慢性胆道疾病史。

二、症状体征

患者常有胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、吐酸苦水、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。

三、检查

1、 胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃。

2、 胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml。

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