胆管癌怎么进行化疗？

胆管癌患者一般不会选择化疗，因为化疗的效果并不是很好，但是有些患者的病情严重，没办法进行手术治疗，所以只能通过化疗来延长生命。胆管癌的化疗有一定的副作用，在治疗期间可以配合药物减少患者化疗的副作用，让患者在治疗时可以轻松些。

从理论上讲，有远处转移的患者是全身化疗的潜在候选者。然而，目前肝门部胆管癌的化疗经验是有限的。并且目前没有大样本的III期临床试验，只要一些II期临床试验。近综述的大部分研究病例数少，均系回顾性、单中心和缺乏对照的研究，数据质量低。迄今为止，化疗还未表现出对切除或未切除的胆管癌患者的生存率有实质性改善。大部分的肝门部胆管癌化疗研究是单独采用5-FU、或与其它药物比如顺铂、甲氨蝶呤、亚叶酸钙、丝裂霉素C或干扰素α等联合用药。可通过各种途径给药包括全身给药、肝动脉或导管内灌注。

新辅助放化疗法即对实体瘤首先应用化疗和放疗，随后再予以手术，术后辅助以化疗及放疗。理论基础为术前或放疗之前行有效的联合化疗，杀死大量敏感肿瘤细胞，降低肿瘤细胞的活力，然后再用手术切除或放疗破坏残存的包括对化疗不敏感的癌细胞，达到治愈肿瘤的目的。有学者将此方案用于治疗肝门部胆管癌，通常于术前静脉滴注氟尿嘧啶，共5天，然后再行肿瘤部位外放射治疗(1.8Gy/d，总剂量不超过50Gy)，结果增加了手术切除率，降低了胆管切缘镜下癌细胞残留率，从而减少局部复发，但能否提高生存率尚无结论。

胆管癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加。要减少化疗的副作用，提高治疗的效果，在化疗的同时是可以联合中药的治疗，如现代中药人参皂苷Rh2的联合治疗。大量研究证实，人参皂苷Rh2与化疗的联合使用，可以提高化疗的效果，减轻毒副作用。

胆管癌的化疗一般会适用于晚期的患者，经过化疗可以适当的延长患者的生命，但是化疗所带来的副作用也是很强烈的，可以通过药物减轻。

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