椎间盘炎的发病原因是什么

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椎间盘炎(discitis)指椎间盘本身的炎症,累及终板和椎体。自发性的椎间盘炎最常见于儿童,成人的椎间盘炎绝大多数是继发于脊柱的侵袭性操作,而非继发于脊柱侵袭性操作的成人自发性椎间盘炎临床较少见。若未能及时进行治疗,可导致相邻椎体广泛破坏,发展为脊椎化脓性骨髓炎,甚或病变向后侵入椎管,压迫脊髓或马尾神经,引起截瘫。

椎间盘感染的方式与椎体感染者相同,感染途径,主要是血源性感染,多数是通过营养动脉,少见于椎旁静脉系统。血源性椎间盘化脓性感染74%发生在腰椎,13.2%为胸椎,2.8%为颈椎。感染细菌多属革兰阳性菌,往往多发。

由于操作消毒不严密,如腰椎穿刺、脊髓造影、腰椎间盘摘除等引起的椎间盘感染也并不少见。致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。

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