男人少精症就诊时要注意这些事情

患了少精症不等于跟不育症划伤等号，但患者在受孕的概率上会明显地下降。如果男女双方在规律性生活1年或以上仍然未使生育力正常的女性怀孕，则要考虑男性不育的问题。最好到医院检查是否精子出现问题了。

就诊前要注意什么？

1、就诊前一天晚上10点后禁食水；

2、就诊当天8—10点需要空腹；

3、就诊前2—7天（建议5天）不排进，包括遗精或射精；

4、感冒、发烧、尿路或生殖器感染、蒸桑拿泡温泉、大量吸引酗酒、大量服用药物、近期接触过有毒物质或射线，不适宜进行精液检查。

就诊时医生需要了解什么？

1、夫妻性生活是否和谐，是否每次都成功，频率是否规律；

2、关于患者的工作、日常生活饮食习惯；

3、女方是否有正常的生育能力。

精液质量下降的原因很多，个体差异性很大，建议到到医院进行专科就诊，根据自身情况尽量明确病因，常见的检查包括：

（1）精液分析：可以显示精子密度是否正常，如果a级精子数﹤25%，（a+b）级精子数﹤50%，且精子活率低于60%的话就可诊断为弱精子症。少精症检查禁欲3～7天，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万可考虑为特发性少精子症。

（2）精浆生化检查：主要包括测定精浆果糖、葡糖苷酶、酸性磷酸酶等，弱精症的患者在检查这些指标时一般会有异常。根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多等可确诊有生殖系统炎症。

（3）免疫学检查：包括常规检查精浆、血清中是否含有抗精子抗体和抗弓形虫抗体等。免疫学检查能确定是不是有自身免疫问题，染色体核型分析可确定是不是存在染色体异常。测定血清也是检查少精症的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

（4）前列腺检查：主要是看不育患者的前列腺颜色和形状及卵磷脂小体，正常精液主要呈现灰白色有粘稠度。慢性前列腺炎以及支原体、衣原体感染也是造成弱精子症的重要原因，必要时患者还要做前列腺液常规检查等。

（5）B超检查：通过B超检查可以了解男性是否存在精索静脉曲张、精囊炎、附睾炎或前列腺炎等疾病。

（6）内分泌检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

（7）精液常规检查：有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

（8）睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

（9）X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

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