皮脂腺痣的病因都有哪些?

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皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤,又称器官样痣。皮脂腺痣较为常见,多于出生时或出生后不久发病,好发于头面部或颈部,尤其见于头皮。多数为单发。头皮损害表面无毛发生长。在儿童期,表现为一局限性表面无毛的斑块,稍隆起,表面光滑,有蜡样光泽,淡黄色。至青春期损害增厚扩大,表面呈乳头瘤样隆起。老年患者皮损多呈疣状,质地坚实,并可呈棕褐色。少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤,如汗腺肿瘤,甚至可发生转移。伴发其他系统如神经系统的异常,称为皮脂腺痣综合征,后者是表皮痣综合征的一个亚型。

皮脂腺痣属于胎痣的一种,为一种先天性发育异常,以皮肤中皮脂腺增多为主,表皮、其他皮肤附属器和真皮也参与其形成。一般为出生既有,或儿童早期出现。其中,皮脂腺痣是局限性表皮发育异常,以皮脂腺增生为特点。

皮脂腺痣的病理变化因病史长短而异。在婴儿和童年,病史中皮脂腺发育不良,不能辨认出大汗腺。表皮轻度增生,可见小毛囊及未分化的上皮细胞索条或胚芽。到青年发育期,皮损中可见大量成熟或近于成熟的皮脂腺,其上方的表皮往往呈乳头瘤样增生,可见棘层肥厚。在皮脂腺小叶下方,可见异位的大汗腺。在老年患者的皮损中,表皮多呈疣状增生,有时可见皮脂腺呈肿瘤样增生。

根据发病年龄,皮疹好发部位及表现诊断不难,如组织学上发现皮脂腺组织增多,或伴有表皮、真皮或表皮附属器的发育异常,则可确诊。有时需与幼年黄色肉芽肿、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤区别,此时需做病理检查。

为预防皮脂腺痣的发生,外科手术彻底切除是必要的,也可做电烧灼、激光等治疗。

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