疱疹样皮炎应该如何治疗

疱疹样皮炎（dermatitis herpetiformis）又称为Duhring-Brocq病，是一种良性、慢性复发性、对称性，多形性皮肤病，有严重的灼痛瘙痒和疱疹样水疱，常伴有麸质敏感性肠病。可突然发生，亦可缓慢起病，有显著的瘙痒和灼痛，剧烈瘙痒是本病最特征最重要的临床症状。如果患者严格坚持不食用小麦、黑麦、大麦和燕麦食物，可不需治疗。避免进食碘、溴类药物和食物以及谷胶类食物。

1、氨苯砜为首选。每日100～150mg，一次服。病情控制后渐减至最小维持量，需长期服用。应注意药物副作用。可使症状在大约1～2天内缓解，但有很多潜在副作用，特别是对血细胞，常常引起贫血。

2、磺胺吡啶每日1.5～2.0g，加等量碳酸氢钠口服。皮疹控制后渐减至维持量，但疗效不如氨苯砜。

3、无谷胶饮食疗法，需长期严格坚持。对肠病和皮损均有疗效，亦可有助于氨苯砜的减量或停药。

4、皮质激素，一般为泼尼松每日30～40mg，症状控制后渐减量。

5、雷公藤多苷每日30～60mg，四环素、烟酰胺、秋水仙碱亦可选用。

6、抗组胺药：去氯羟嗪、赛庚啶、酮替芬等有止痒效果。

7、局部治疗以止痒和防治继发感染为主。

8、中医疗法

治法：健脾除湿，疏风止痒。

方药：防风10g，生苡米30g，生枳壳10g，生白术10g，生黄柏10g，车前子15g，生地15g，丹皮15g，茯苓10g，脾虚明显者加山药。

局部治疗：水疱明显时，可用祛湿散加甘草油调敷；亦可用祛湿散30g，雄黄3g，冰片1.5g，明矾3g，用鲜芦荟取汁蘸擦，每天2～3次。或用如意金黄散30g，化毒散1.5g，冰片1.5g，植物油调擦，每天2～3次。

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