什么是新生儿溶血症

摘要新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。那么什么是新生儿溶血症呢?新生儿溶血症的症状有哪些呢?新生儿溶血症检查是什么?新生儿溶血症能治好吗?新生儿溶血症的预防又是怎么样的呢?

什么是新生儿溶血

新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。那么大家知道什么是新生儿溶血症吗?下面和我们一起来看看到底什么是新生儿溶血症吧~

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。

胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏,分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体,使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类),再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。

新生儿溶血症的症状

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。那么具体新生儿溶血症的症状有哪些呢~

1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。

2、肝脾肿大轻症无明显增大,重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。

3、贫血患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。

4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。

5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。

6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。

新生儿溶血症检查

ABO 血型不合溶血病常发生在母亲血型为O 型,父亲血型为A 型、B 型和AB 型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同。那么新生儿溶血症检查时什么样的呢?下面我们一起来看看吧~

包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验,这是诊断该病的主依据。

抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性,诊断即可成立,因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来,而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体,结果阳性表明可能受害。

在孕期诊断可能为该病者,应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次,7~8月每半月一次,8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高,起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定,有加重可能,效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合,该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后,一般发病轻重与抗体效价成正比,但ABO系统受自然界存在类似抗A(B)物质关系,有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例,但个别效价为8时也有发病的报道。

新生儿溶血症能治好吗

要治疗新生儿溶血症应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血.一般采用药物治疗及光疗,必要时换血输血。那么新生儿溶血症能治好吗?大家知道吗,下面让我们一起来了解了解,新生儿溶血症能治好吗?

当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血.

在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多.ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关.Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,

一般的ABO溶血症经蓝光治疗就可痊愈,且不会有后遗症.但也有个别会发展为核黄疸,共济失调等脑部疾病。

新生儿溶血症的预防

新生儿正在刚刚出生的时候是很脆弱的,刚出生的新生儿就患有病痛的话,不光是对孩子的折磨也是对大人的折磨,那么我们要怎么事先做好准备呢?下面我们来讲讲新生儿溶血症的预防吧,准妈咪们可以看过来~

1、提前分娩,Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换,对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血,胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物,自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠,应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。

怀孕早期

专家提示

孕前检查结果合格不代表可以立即怀孕,最好在准备3个月的备孕期,除了检查项目中会有一些放射性的检查项目之外,有一些小毛病,比如轻微的妇科病、血脂、血糖、还有的人有抽烟的习惯等,现在很多人的工压力大,长期做坐办公室会出现亚健康,检查结果没有显示,但是却存在问题,所以要留出一段时间调理身体。男方要戒烟酒,强壮体质多吃一些高蛋白食物提高精子质量;女方更要调养身体,因为怀孕后更多的压力会在女方身上,有一个好的体质会使孕期轻松很多,锻炼身体之外,不要吃垃圾食品,饮食作息都要规律,可以吃一些燕窝、阿胶、花胶等营养滋补品。

检查过程中,女性体内发现幽门螺旋杆菌时,建议最好先治疗然后在备孕。虽然幽门螺旋杆菌对胎儿不会造成很严重的影响,但是它感染的部位是胃,或出现胃酸过多导致胃溃疡,如果没有治好就怀孕,会加重孕吐反应,加重孕期的不适感,影响胎儿对营养的吸收等。先杀菌后怀孕对孕妇和胎儿都有好处。

在孕前检查中,让人感到害怕的应该是女性的宫颈刮片检查,认为从宫颈上取下住址切片是很痛的一项检查,其实宫颈刮片检查只是宫颈表面脱落的细胞,而且宫颈神经的受内脏神经支配的,对疼痛并不敏感,所以此项检查只是听起来吓人,实际上做宫颈刮片的疼痛并不明显,所以不用害怕。孕检之前不要同房,孕检后一个星期内也不要同房和盆浴,避免造成女性阴道受伤和感染。孕检结束后女性不要剧烈的运动,饮食上以清淡为主,可以多吃一些蔬菜水果、豆制品等,营养品可以选择燕窝、海参、花胶等平和的滋补品。

以上是关于什么是新生儿溶血症相关的内容,更多相关信息请咨询本站专家。

向TA提问 回复查询 专家简介 199 沈凤丽

  • 沈凤丽山西中医学院附属医院副主任医师 已回复189人次
  • 简介擅长运用中医中药治疗各种妇科疾病,尤擅长于治疗不孕症、习惯性流产、月经失调及各种妇科炎症。同时在计划生育方面,擅长于输卵管造影及通液术、人工流产、药物流产、取环术、上环术。
  • 特长月经不调、痛经、崩漏、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、复发性流产、妊娠病、产后病、更年期综合征等。
  • 成就现任山西中医师承教育管理办公室主任、世界中医药联合会妇科专业委员会理事、中华中医药学会妇科学会委员、山西中医妇科学会副主任委员、中华医学会医史学会委员、山西医史学会副主任委员、山西身心医学委员会委员、《中华现代中医学杂志》专家编辑委员会常务编委。
权威妇科产科专家免费咨询孕期检查、优生优育、胎儿发育、孕期安全、孕期饮食、孕期健康、分娩、产后恢复、孕妈心理健康、孕产妇营养食谱咨询等服务。
备孕-孕期检查-孕产妇食谱-胎教育儿 » 什么是新生儿溶血症
关闭
    请尽量详细描述需要咨询的问题
*问题标题:
*问题描述:
  • *患者性别:

    *年龄:
    *微信号:
    *手机号:
  • 微信咨询 SMY0990

    若未及时回复请添加助理微信咨询

    疑难问题会转专家回复解答