溶血性黄疸的诊断

溶血性黄疸的诊断

1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白；

2、皮肤无瘙痒；

3、有脾大；

4、有骨髓增生旺盛的表现；

5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高；

6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加；

7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

新生儿溶血性黄疸的症状

新生儿溶血病常发于出生后的24小时内，临床症状ABO溶血病多较轻，而RH溶血病多较重。

1、黄疸：常于生后24小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。

2、贫血：轻者血红蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。

3、肝脾肿大：贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。

4、核黄疸：指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。

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