特发性血小板减少性紫癜的检查有什么
特发性血小板减少性紫癜的诊断是有一个严谨的诊断过程的,按照一些项目诊断结果的数据得出后的结论是常规的医生的做法。主要就是进行病人的血液的分析,以及查看病人体内是否含有一些相关的病毒,再多重分析之下,才能得出后的结论。
1.血常规。血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯特发性血小板减少性紫癜网织红细胞计数基本正常。
2.外周血涂片。需排除由于乙二胺四乙酸依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。
3.骨髓涂片。骨髓增生活跃,巨核细胞一般明显增多,有时正常,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
4.艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测。对考虑特发性血小板减少性紫癜的成人患者均应进行HIV和HCV检查,HIV及HCV感染引起的血小板减少在临床上有时很难与原发性ITP患者相鉴别。
5.免疫球蛋白定量。多测定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。
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