32P治疗真性红细胞增多症

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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,总血容量绝对增多;血液粘稠,临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大,严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。

真性红细胞增多症、原发性血小板增多症都是骨髓增生性疾病,在这些疾病的发生和发展过程中对磷的需求量增大,若给病人口服或静脉注射32P后,则会迅速被过度增生的造血组织大量摄取,异常增生的幼稚红细胞和巨核细胞较正常细胞分裂得快,摄取的32P就更多。由于32P发射p射线,其电离辐射的生物效应能使过度增生的血细胞中的RNA和DNA发生变化,从而抑制了血细胞的异常增生,达到治疗目的。所以可用32P治疗上述血液系统疾病。

据报道,32P治疗治疗真红的完全缓解率为82%,部分缓解率为13%,未缓解率为5%。32P治疗有应用方便、疗效高、缓解率高、缓解时间长、毒性反应小、剂量容易控制、可重复治疗而不影响疗效等优点,为真红治疗比较好的方法。但32P有可能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用。

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