慢性淋巴细胞白血病的注意事情

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慢性淋巴细胞白血病的注意事情:

慢性淋巴细胞白血病是白血病中常见的一种类型,很多患有慢性疾病的患者,对自己身体引不起重视,但到了慢性疾病的后期,很多医疗方法都束手无策,所以这些疾病必须引起我们的重视。慢性淋巴细胞白血病(cll)是一种起源于淋巴细胞系的肿瘤性疾病,非增殖性的成熟小淋巴细胞在周围血、骨髓及淋巴组织积聚。

临床上起病隐袭、进展缓慢,常有淋巴结及脾肿大,血及骨髓中成熟小淋巴细胞明显增多。慢淋诊断时90%的患者年龄>50岁,<25岁者罕见。男女之比为2:1。

由于cll大多起病隐匿,不少患者是在常规体格检查,或因其他疾病求诊时发现无痛性淋巴结肿大、脾大,或周围血中出现不能解释的成熟小淋巴细胞升高,经进一步检查确诊。25%的患者可无任何症状,随着白血病细胞的增殖,大量积聚及浸润,产生一系列的症状和体征。

(一)全身症状

1、头晕、乏力 常在疾病进展期并发贫血而引起。

2、食后不适,上腹饱满感 系脾明显肿大,压迫胃肠道所致。

3、出血 大多为进展期骨髓造血受抑,血小板减少而引发。少数为并发免疫性血小板减少性紫癜造成。4。反复感染 大多也为进展期免疫功能受损诱发,少数为并发免疫性粒细胞缺乏所致。

(二)无痛性淋巴结肿大常累及颈、锁骨上下、腋下,也可波及腹股沟及肘部淋巴结。质地中等偏硬,初起时常为直径1cm大小,可逐渐增大至直径4~5 clti,有时相互融合。扁桃体受累时常明显肿大,严重时影响进食或呼吸。 b超及ct广泛应用后,发现cll患者胸、腹腔内深部淋巴结肿大十分常见,但由此压迫邻近器官,导致功能受损者却较少见。仅2%的患者可扪及腹部肿块,即肿大的淋巴结,因为其主要位于腹膜后。

(三)脾、肝肿大至少半数患者诊断时即有轻至中度的脾肿大,晚期脾可超过脐水平,甚至伸延至盆腔。脾质地中等硬度,并发脾栓塞或脾周围炎时压痛明显,但十分少见。部分患者可并发脾功能亢进,而引起血细胞减少。

(四)结外病变虽然尸检时几乎全身各器官均有白血病细胞浸润,但具临床表现者仅为少数。包括皮肤结节、浆膜腔积液、肺间质病变、胃肠道病变、中枢神经系统病变。

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