原发性血小板增多症容易与哪些疾病混淆？

临床上有许多其他骨髓性的疾病，这些疾病和原发性血小板增多症有很多相似的症状，这些疾病有时会误导医生，使医生对患者真正病情判断错误，从而导致错过佳的时机。下面就是一些容易与原发性血小板增多症相混淆的疾病，大家可以提前了解一下。

第一，真性红细胞增多症，真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。真性红细胞增多症起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。

第二，继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。骨髓细胞培养，原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成，可与继发性区别。

第三，慢性粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生，外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。慢性粒细胞白血病以粒细胞系列为主，血中白细胞显著增多，出现幼稚粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低，90%以上患者骨髓细胞中存在特征性的费城染色体融合基因。

第四，骨髓纤维化，骨髓纤维化的病人外周血中有幼红、幼粒细胞，红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活检有纤维化的表现。

这些疾病在临床上都特别容易与原发性血小板增多症混淆，医生和患者在鉴别诊的时候一定要注意区分开以上几种疾病。

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