主动脉瘤的症状有哪些?

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主动脉瘤是一种比较常见的疾病,但它也及其危险。主动脉瘤分为两种,一种是真性主动脉瘤,另一种是假性主动脉瘤。根据主动脉瘤的形态分为梭形、囊状、夹层。主动脉瘤的出现一般会伴有很多的症状,这些症状有助于对主动脉瘤的判断。

主动脉瘤会出现压迫症状,分为肠道压迫症状、泌尿系受压迫症状和胆管压迫症状。主动脉弓动脉瘤可刺激、压迫气管或阻塞支气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现,压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音。降主动脉瘤可压迫食管出现吞咽困难。腹主动脉瘤压迫幽门或十二指肠可出现恶心呕吐,肠系膜动脉受压可出现麻痹性肠梗阻症状,若压迫脊髓可出现不同节段脊髓受压征象。

疼痛疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状,约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周,两肋部或腰部,疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后腹膜的牵引,压迫邻近的躯体神经所致。患者常出现异常高血压。其特点是血压很高,常超过200mmHg;高血压持续存在,即使出现面色苍白,大汗淋漓,周围紫绀等休克表现,仍可表现为高血压。

主动脉瘤常常会伴有心功能不全,主要见于升主动脉根部动脉瘤,由于常伴有主动脉瓣关闭不全及反流,可逐渐出现左心室扩大心功能不全的表现,主动脉瓣听诊区可闻舒张期及收缩期杂音。腹部搏动性包块这是腹主动脉瘤常见重要的体征。多数患者自觉心窝部或脐周围有跳动感,约有1/6的病人自述心脏下坠到腹腔,这种搏动感以仰卧位和夜间尤为突出。

主动脉夹层动脉瘤一旦破裂,常极为凶险。迅速出现休克、呼吸困难、胸痛或腹痛、腹胀、呕血、咯血等急性失血循环衰竭的表现。这些常是瘤体破入胸膜腔、腹腔、气管、食管内时的表现。夹层动脉瘤可破入心包腔,表现为急性心包填塞,心音遥远,血压下降,双颈静脉怒张,中心静脉压升高等症状。

主动脉瘤是一种非常严重的疾病,对于老年人更要注意,了解主动脉瘤的症状,做好预防措施从而是病人得到照顾。

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