pei008 高血压的一剂良方
最佳答案高血压是一种病因尚未明确的临床常见的综合征，以动脉血压升高为主要表现，能引起动脉、脑和心、肾等脏器的损害。凡收缩压等于或高于21.3千帕（160毫米汞柱），舒张压等于或高于12.7千帕（95毫米汞柱），具有二者之一即可诊断为高血压。高血压可分为原发性和继发性两大类，前者称为原发性高血压病也称高血压病；后者称为继发性高血压病，亦称为症状高血压。高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。高血压病早期以头痛、头晕等神经系统功能失调状症为主，后朗则表现为心、脑、肾功能不全所致的症状。预防本病要注意生活有规律，饮食有节，宜清淡、少食动物脂肪，勿过嗜烟酒；积极参加体育锻炼，注意劳逸结合；定期体检，做到早发现、早治疗。
高血压属于中医学“头痛”、“头风”、“眩晕”、“肝风”“肝阳”等范畴。其病是因人体内阴阳平衡失调，肾阴不足，肝阳上亢，久病不愈，阴损及阳，致阴阳两虚而发病。临床常见的证型有：
1。阳亢型：证见头胀，头痛，面红，易怒，脉弦等。
2。阴虚防亢型：证见眩晕，头痛，头胀，心悸，失眠，健忘，口干，脉弦细，舌质红等。
3。阳虚型：证见眩晕，肢冷，尿频，脚软，耳鸣，脉濡细，舌质淡或胖等。
4。阴阳两虚型：证见眩晕，头胀，头痛，肢冷，脚软，心悸，目糊，少寐，多梦，升火，耳鸣，口干，面红，夜间尿频，行动气急，脉弦细，舌质红或淡胖等。
5。痰浊内蕴型：证见眩晕头痛或头重如蒙，胸闷心悸，体胖倦怠，食少多寐，时吐痰涎，舌体胖，苔白腻。
6。瘀血阻络型：证见眩晕头痛，心悸健忘，精神不振，面或唇色青紫，舌质暗，有紫斑或瘀点。
一、可选用的西药
1。利尿剂：
（1）噻嗪类：可单用于轻度高血压，也常与其他降压药合用，以减少水钠潴留的不良反应。
①氢氯噻嗪：每次25mg，一日1一2次，口服。
②环戊噻嗪：每次0.25mg，一日2次，口服。
③氯噻酮：每次50mg，隔日1次，口服。
（2）贮钾利尿剂：
①螺内酯：适用于原发性醛固酮增多症中双侧肾上腺增生、无法手术的腺瘤患者，及手术后血压继续增高者，每次20mg，一日2次，口服。
②氨苯喋啶：每次50mg，一日2―3次，口服。
③阿米洛利（氨氯毗眯）：每次5mg，一日2次，口服。
（3）拌利尿剂：①呋塞米：每次20mg，一日3次，口服。
②布美他尼：每次0.5―1mg，一日1―3次，口服。
2。血管扩张剂：常与利尿剂和β受体阻滞剂合用。
（1）肼苯哒嗪：每次10―25mg，一日3次，口服。
（2）米诺地尔：初服每次2.5mg，一日2次，逐渐增量至每次5―10mg，一日2―3次。
（3）二氮嗪：每次0.2―0.4g，静脉注射，15―20秒钟内注射完毕。
（4）硝普钠：静脉滴注，每分钟每千克体重用药1微克，根据血压情况调节合适的浓
度和速度，每次用药平均为60mg。
3。钙通道阻滞剂：
（1）维拉帕米：每次40―80mg，一日3次，口服。
（2）地尔硫卓：每次30―60mg，一日3次，口服。
（3）硝苯地平：每次10mg，一日3次，口服。
（4）吲达帕胺：每次2.5mg，一日1次，口月6Z。
（5）氨氯地平（络活喜）：每次5mg，一日1次，口服。
4。肾上腺素能受体阻滞剂：
（1）β受体阻滞剂：用作轻、中度高血压患者的首选治疗药物，尤其是血浆肾素活性高、心排出量高伴有心绞痛和快速性心律失常的病人。
①普案洛尔：每次10mg，一日3次，口服。
②阿替洛尔：每次50mg，一日1―3次，口服。
③美托洛尔：每次50―100mg，一日1次。门服。
（2）α受体阻滞剂：适用于中度以上高血压和嗜铬细胞瘤高血压
④哌唑嗪：每次0.5―1mg，一日3次，口服
⑤酚妥拉明：每次25―50mg一日3次，口服
⑥酚苄明每次：10―20mg，一日1―3次，口服
（3）α受体加β受体阻滞剂：对各种程度的高血压均有效，尤其适用于高血压合并有劳累性心绞痛患者。
⑦拉贝洛尔：每次0.1―0.2g，一日3次，口服。
5。交感神经抑制剂：
（1）利血平：用于轻度高血压，每次0.25mg，一日2次、口服。与其他降压药合用可用于中、高度高血压。尤其适用于心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人。
（2）可乐定：适用于中、高度高血压，尤其适用于伴有肾功能不全和血浆肾素活性高的病人，每次0.075―0.15mg，一日2―3次，口服。
（3）肌乙啶（依斯万林）：开始时每次10mg，一日1―2次，口服。可根据病情增量至每日60mg，适用于中、高度高血压患者。
6。酶抑制剂：
（1）甲基多巴：每次0.25g，一日2―4次，口服。
（2）帕吉林（优降宁）：每次10―20mg，一日1次，口服。可根据病情增量至每日40―50mg。
7。血管紧张素转换酶抑制剂：
（1）卡托普利（琉甲丙脯酸）：每次25―50mg，一日3次，口服。
（2）依那普利（苯丁酯脯酸）：每次2.5―10mg，一日1次，口服。
（3）哌哚普利（雅士达）：每次4―8mg，一日1次，口服。
（4）洛丁新：每次10mg，一日1次，口服。
8。其他药物：
（1）硝酸甘油：舌下含化，一次1mg，必要时40分钟后再含1次。宜卧位时用药。
（2）硝酸异山梨酯：口咽部喷雾，每次2.5mg。喷药后闭口，30秒种内不能咽下。
（3）小檗碱：每次0.4―0.6g，一日3―4次，口服2一4周为一疗程。
（4）辅酶Q10：每次30mg，一日3次，口胀2―20周为一疗程。
二、可选用的中成药
1。阳亢型：
（1）脑立清丸：每次10粒、一日2次，温开水送服。
（2）夏枯草膏：每次9g，一日2次，温开水化服。
（3）牛黄上清丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
（4）龙胆泻肝丸（片）：水丸剂成人每次3―6片，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4―6片，一日3次，温开水送服。
2。阴虚阳亢型：
（1）札菊地黄丸（口服液）：大蜜丸每次l丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2―3次，温开水送服。口服液每次服10毫升，一日2次。
（2）罗黄降压片：每次4―6片，一日3次，温开水送服。
（3）高血压速降丸：每次10―20粒，一日2次，温开水送服。
（4）知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2―3次，空腹温开水送服。
3。阳虚型：
济生肾气丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，均为一日2―3次，淡盐汤或温开水送服。
4。阴阳两虚型：
（1）补肾丸：每次20粒，一日2次，温开水送服。
（2）壮腰健肾丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
5。痰浊内蕴型：
（1）牛黄降压丸：每次1―2丸，一日1次，温开水送服。
（2）半夏天麻丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
6。瘀血阻络型：
（1）血府逐瘀丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
（2）愈风宁心片：每次5片，一日2次，温开水送服。
（3）复方丹参片：每次4片，一日3次，温开水送服。
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