三度房室传导阻滞的治疗

三度房室传导阻滞是属于房室传导阻滞中的一种类型，是房室传导阻滞中具有威胁性的。三度房室传导阻滞会有多种症状，而且还会引起多种并发症，在治疗方要结合并发症和其疾病本身的特点进行治疗，在进行治疗时也要注意护理工作。

心室率过慢者，给予阿托品(0.5-2.0mg静脉注射)，可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素(1-4μg/min静脉滴)可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分慎重，因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。在心室临时起搏器安装前，儿童和成人传导阻滞有症状者可使用阿托品和异丙肾上腺素。经静脉安装心室临时起搏器用于心脏传导阻滞的治疗或预防传导阻滞进展。儿童无症状性完全性阻滞者，若心率正常。QRS波无增宽、心室功能正常则无需治疗。先天性房室传导阻滞安装起搏器适应症。

临时起搏的适应证范围较宽些，凡室率慢而影响血流动力学的二度至完全性房室传导阻滞，尤其是房室束分支以下阻滞，发生在急性心肌炎、急性心肌梗死或心脏手术损伤时，均可用临时起搏。平时无症状的房室阻滞而需做手术或施行麻醉、冠状动脉造影等，亦应用临时起搏，以保证安全。无症状的完全性房室传导阻滞患者，如阻滞区在希氏束下(双侧束支水平)，也应该是起搏器治疗的对象。持续高度或完全性房室传导阻滞患者如果有症状，例如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，不论其阻滞的位置在何部位，均是起搏器治疗的对象，可安装永久性起搏器。

三度房室传导阻滞可能会引起心脏病，所以要对这个疾病引起注意，加强对它的认识，及时对房室传导阻滞进行治疗，这样预后会比较好。

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