心室内传导阻滞的治疗

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心室内传导阻滞是指希氏束分支以下部位的传导阻滞。在过去医学还未很发达的时候,很多人简单地认为心室内传导阻滞是由于束支发生组织学上的断裂才引起的。其实不然。目前已有资料症状是由于两侧束支不应期长度发生显著差异才引起束支阻滞的,而且,束支阻滞既可以是永久性的,也可是间歇性的,临床上除除心音分裂外无其它特殊表现,其诊断主要依靠心电图。那么,要怎样治疗心室内传导阻滞呢?

心室内传导阻滞的药物治疗方法目前尚未得到推广,临床一般采用下述方法对心室内传导阻滞进行治疗:

1、原发病的治疗:冠心病急性心肌缺血者应尽快改善心肌供血状态,药物所致者停用可能加重传导阻滞的一切药物。

2、合并症的治疗:如有心力衰竭则按心力衰竭处理,有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗。

3、安置人工心脏起搏器:双束支以上传导阻滞且有心源性脑供血不足病史者应考虑安装永久起搏器。慢性束支阻滞的这患者如无症状,无需接受治疗。

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