心房扑动的检查手段

心房扑动是属于心率失常的一种表现，它常见于器质性心脏病患者，一般的患者会出现低血压、头晕、心悸等症状，严重的患者则可能会有心绞痛、休克、急性心功能不全的表现。发生过心房扑动的患者，应该即可到医院就诊，查明原因。在医院中常见的检查手段包括体格检查，而确诊的主要手段则是心电图。

1、体格检查

（1）心室率常在150次/min左右（2∶1房室传导），心律齐；当呈1∶1传导时心室率更快，心律齐；当呈3∶1或4∶1传导，心室率正常，心律齐；但当呈3∶

1、4∶1又5∶

1、6∶1等传导交替出现时，则心率虽不快，但节律不齐。此时听诊第1心音强弱不等、间隔不一，应与心房颤动鉴别。

（2）颈静脉搏动快而浅，其频率与心室率不一致，超过心室率。

（3）运动可加速心房扑动的房室传导比例，如由4∶1变为2∶1传导，心室率可增快并可成倍增加。当停止运动后，心室率又可逐渐恢复到原来的心率值。

（4）压迫颈动脉窦可抑制心房扑动的房室传导比例，使2∶1变为3∶1或4∶1等，心室率变慢。当出现房室传导不同比例时，心律可不齐。停止压迫颈动脉窦后即可恢复原来的心率。

2、心电图检查

（1）心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。

（2）以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。

（3）心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。

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