心房扑动发病的原因

心房扑动是由于心房的异位性心动过速而造成的，主要是由于激动在心房内折返所致，可转化为房颤。常见于器质性心脏病患者，尤其是风湿性心脏病患者更为常见。此外，高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、慢性肺源性心脏病等病的患者也会出现心房扑动。接下来我们来了解一下心房扑动的发病原因、发病机制以及症状，希望大家可以通过以下的介绍更多地了解心房扑动这一疾病。

（一）发病原因

1、器质性心脏病

心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者，很少见于正常人，最常见于风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见，其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%～5.3%。

2、预激综合征

当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时，很易发生心房扑动。

3、其他疾病

如甲状腺功能亢进症，胸外科手术后，心脏手术，心导管检查，糖尿病性酸中毒，低血钾，低温，缺氧，急性胆囊炎，胆石症，烧伤，全身感染，蛛网膜下腔出血，尤其是原有器质性心脏病患者更易发生，精神过度紧张，激动，过度疲劳等均可诱发心房扑动。

4、药物中毒

药物引起者较少见，但可见于洋地黄中毒。

5、正常人也发病

偶见于无器质性心脏病的正常人。

（二）发病

目前认为系心房内环形折返机制所致心房扑动，此外自律性增高局灶性异位起搏点所致也可能是因素之一。

根据心房扑动大折返环路的缓慢传导区是否位于三尖瓣环以下腔静脉峡部，将心房扑动分为典型心房扑动，又称峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波向下的Ⅰ型心房扑动；非典型心房扑动，又称非峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ，Ⅲ，aVF导F波向上的二型心房扑动，部分心房扑动系起源于肌袖组织的快速，连续，有序或无序的电激动触发或驱动心房引起频率大于250次/min的规律或相对规律的心房激动，此称肌袖性心房扑动。

（三）症状

心房扑动又称为大折返房速，是一种快速而规则的房性异位节律，频率在每分钟250～350次之间，房室传导比例不等，从2：1至4：1，心室率125～175次/min，QRS不增宽，药物浩疗后室率可减慢。心电生理研究表明房扑系折返所致，可分为峡部依赖行房扑和非峡部依赖行房扑两种类型。

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