右心衰竭是什么原因引起的?

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心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。

右心衰竭是什么原因引起的?

1、右室心肌损害:大面积右室心肌梗死。

2、右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。

3、右室后负荷增高:大片肺梗死。

右心衰竭的发病机制

1.正常右室功能

肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用,正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力,路程短,低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。

2.急性右心衰竭的病理生理

①急性右心衰竭可致左室充盈不足,引起左室排出量下降致低血压或休克。

②由于动脉压急剧下降,可反射引起肺血管收缩,肺循环阻力增高,从而进一步降低左室充盈压,形成恶性循环。

③急性右心衰竭时的急性右室扩张:是由于右室壁薄,顺应性大,当其收缩力急剧减低或急性右室前后负荷增高时,右室可扩张到原容量的2倍,以维持其正常的舒张末压。

④当右室代偿不全时,可出现右室舒张末压增高和周围静脉压增高,出现体循环静脉淤血。

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