心力衰竭的症状

以体循环静脉淤血的表现为主。

1、症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。

2、体征：除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝肿大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

心力衰竭本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”，“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常，以致心失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化，致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有紫绀、肝肿大。

心力衰竭的治疗：

（一）减轻心脏负荷。

1、休息。

2、控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。

3、利尿剂的应用。常用利尿剂：

（1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。

（2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。

（3）保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。

（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。

4、血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能。可为分；

①静脉扩张剂，如硝酸甘油和硝酸盐类等；

②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等；

③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

（二）加强心肌收缩力。

洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。

（三）其他治疗。

1、有呼吸困难者可给予吸氧。

2、并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：

（1）呼吸道感染：较常见。

（2）血栓形成和栓塞。

（3）电解质紊乱。

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