毛细血管扩张症的治疗方法

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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张,其扩张的血管多为小静脉或小动脉。皮肤黏膜小血管持久性扩张形成的细丝状、点状、星芒状红色或紫红色斑,压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部,因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张,属正常范围。但若出现较大范围的扩张,则属某些疾病的表现。那么如何治疗毛细血管扩张症?

可用氩激光(488nm、514.5nm)、ND:YAG倍频532nm激光、脉冲铜蒸汽激光(510~578nm)、C02激光凝固治疗。

氩离子激光(488nm、514.5nm):连续输出的治疗功率1.0~1.5W,光斑直径2~4mm,功率密度15~25W/cm2,每个光斑曝光时间1~2s。照射使血管瘤变白凝固,照射后l0s左右局部出现水肿,外周充血潮红,数十分钟后可有水疱出现,1~2周后结痂脱落,瘤体完全消失。氩离子激光脉冲输出:脉冲时间为0.2s,输出能量1.0~2.5 W,光斑直径1~2mm,激光束垂直于皮肤,距皮肤表面2~4cm,每个治疗区域4~5cm2大小范围,如病变面积大,可间隔2cm再行另一区域的治疗。治疗间隔时间2个月。

铜蒸汽激光治疗毛细血管扩张:适应证、治疗方法均同上。连续输出532nm激光,功率3~5W,光斑直径2~4mm,功率密度45~90W/cm2,每个治疗点曝光时间2~4s,照射使血管瘤变白凝固即可。

也可选用带有同步半导体冷却系统的可变脉冲、可变波长ND:YAG倍频532nm激光,操作方法同上。

但对病变较深、血管扩张和增生表现的病灶效果仍不理想。需配合ND:YAG、C02激光凝固或气化增生结节。用长脉宽1064nm激光凝固治疗效果比较好。治疗参数见单纯性血管瘤。

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