窦性心动过缓如何诊断检查?

摘要医生在线疾病查询和症状咨询,为您提供最详细的心血管内科疾病症状,诊断方法,病因,用药、治疗方法,饮食、专家推荐等免费咨询服务。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。窦性心动过缓如何鉴别诊断呢?窦性心动过缓的检查项目有哪些呢?

窦性心动过缓鉴别诊断:

1。二度窦房阻滞 当发生2∶

1、3∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加,窦房阻滞消失。

2。未下传的房性期前收缩二联律 未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时,可被误认为窦性心动过缓。其鉴别点为:

(1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。

(2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。

(3)心电图描记时可加大电压(增益):走纸速度增至50~100ms,重叠于T波的P′波可显露。

3。 2∶1房室传导阻滞2∶1房室传导阻滞时,由于未下传的P波可重叠于T波中,T波形态发生增宽、变尖、切迹、倒置、双向等变化,或者误为此P波为u波而被忽略,而误认为窦性心动过缓。其鉴别点为。

(1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的:

(2)心电图描记时可加大电压(增益),走纸速度增至50~100ms,重叠于T波的P波可显露。

(3)注射阿托品或改变心率后,则重叠于T波中的P波可显露,并可与u波相区别。

4。房性逸搏心律 房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为:

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

窦性心动过缓的检查项目:

1。窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异 这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传。虽然窦房结的头、尾相差仅15mm,但由于结间束优先传导的特点,所以两者的窦性 P波形态有差异,Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2。窦性P波的频率 成人应成人应<60次/min,通常为40~59次/min,多在45次/min以上,亦有慢至35次/min左右者,甚至有20次/min的报告,<45次/min为严重的窦性心动过缓,婴幼儿窦性心动过缓的心率,在1岁以下应<100次/min,1~6岁应<80次/min,6岁以上应<60次/min。

3.P-R间期 0.12~0.25s。

4.QRS波 每个P波后紧随一正常的QRS波,形态,时限均正常。

5.T波,u波窦性心动过缓时正常,也可表现T波振幅较低,u波常较明显。

6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长,但校正后Q-Tc间期则在正常范围内,正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。

以上是关于窦性心动过缓如何诊断检查?相关的内容,更多相关信息请咨询本站专家

向TA提问 回复查询 专家简介 149

  • wangsheng88 已回复人次
  • 简介
  • 特长
  • 成就
权威妇科产科专家免费咨询孕期检查、优生优育、胎儿发育、孕期安全、孕期饮食、孕期健康、分娩、产后恢复、孕妈心理健康、孕产妇营养食谱咨询等服务。
备孕-孕期检查-孕产妇食谱-胎教育儿 » 窦性心动过缓如何诊断检查?
关闭
    请尽量详细描述需要咨询的问题
*问题标题:
*问题描述:
  • *患者性别:

    *年龄:
    *微信号:
    *手机号:
  • 微信咨询 SMY0990

    若未及时回复请添加助理微信咨询

    疑难问题会转专家回复解答