急性腹泻发生是为什么？急性腹泻怎么处理？

很多时候同种疾病，我们根据不同的病因以及症状表现我们会把这些疾病进行分类，腹泻也是。腹泻出来根据不同的病因划分不同的腹泻类型的同时，我们还根据腹泻发生的突然性，分为急性腹泻和慢性腹泻。所以我们需要对疾病进行充分的了解，才能更好地对症下药。那么导致急性腹泻的病因有哪些呢？我们应该怎么办？

急性腹泻的常见原因有：

食物中毒：如沙门氏菌属感染、金黄色葡萄球菌外毒素性食物中毒、毒蕈中毒、河豚鱼中毒及重金属中毒。

肠道寄生虫感染：如急性阿米巴痢疾、梨形鞭毛虫感染，是急性腹泻的常见原因。

急性肠道传染病：如霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。

饮食不当：如暴饮暴食引起的肠道分泌异常，很容易引起腹泻的发生。

化学药物：如毒扁豆碱、新斯的明、巴豆、砒霜及各种导泻药。

急性腹泻可以明显分战两大类型的综合征，即痢疾样腹泻和水样泻。痢疾样的特点是粘膜有破坏，频频排出脓血样大便，常有腹痛和里急后重感；水泻则是粘膜无破坏，排出大量水样便，粪便中不含红细胞和脓细胞，不伴有腹痛和里急后重。这两个临床综合征的发生取决于致病因子的性质，如果致病因子能侵犯和破坏肠粘膜，则形成痢疾样疾病，如痢疾杆菌所引起的细菌性痢疾；如果致病因子不损伤肠粘膜，则引起水泻，如金黄色葡萄球菌所引起的食物中毒，由于该菌产生的肠毒素能促进肠液的分泌，而肠粘膜本身无破坏，所以引起水样泻。

突如其来的腹泻往往来势汹汹，常常让人措手不及。对此，普通患者很容易就慌了神，不知道该吃什么药好。其实，只要抓住“要害”，治疗急性腹泻完全可以化繁为简，而这“要害”首先就在于分清腹泻的3种类型。

细菌性腹泻

由细菌（如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等）或其毒素引起。

辨别要点 （1）有进食不干净或变质食物史。（2）多有发烧。（3）多有黏液便或黏液血便。（4）粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞。（5）腹痛较重。

建议选药（使用其中之一）

① 氟哌酸（诺氟沙星），每次0.1~0.2克，每日3~4次，空腹服效果好。

② 黄连素（或复方黄连素），每次0.1~0.3克，每日3次。

③ 左氧氟沙星（左克），每次0.1~0.2克，每日2次。

④磺胺甲恶唑（SMZ）+甲氧苄啶（泻痢停），每次各2片，第1天服3次，以后每日1次。

⑤ 联用①+②或②+③

病毒性腹泻

主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺瓦克病毒等所致。

辨别要点 （1）腹泻前或同时有上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕、鼻塞等。（2）腹痛较轻。（3）多为稀水样便，显微镜下可见少许白细胞。

对病毒性腹泻，目前尚无特效药，主要是通过调整饮食，促进腹泻的早日康复。对呕吐、腹泻重者，应先禁食8~12小时，然后逐步完成“流质——半流质——软食——正常饮食”的过渡。饮食宜清淡少油腻。更重要的是足量饮水（可稍稍加食盐及葡萄糖），口服补液盐最好，也可用去渣的西红柿汤。

建议辅助用药

① 思密达（蒙脱石）：因有广阔的吸附面，不但能固定、吸附甚至抑制病毒，还能与肠黏膜结合而提高其抵抗力。每次1包（3克），1日3次，温开水冲服。

② 微生态调节剂：包括双歧杆菌（肠乐、金双歧、培菲康）、酪酸菌（米雅-BM）等，它们可抑制病毒复制，促进肠上皮修复，增强其抗病毒能力，服用安全、有效。

服用微生态调节剂和思密达时，应先服前者，0.5~1小时后再服用思密达，送服水不宜过烫。

单纯性（消化不良）性腹泻

多因进食过多、过杂所致，常见于节日及喜庆后。

辨别要点 多为水便及稀便，常含有未消化食物。常伴有呕吐，少有腹痛，不发热。

建议选药（其中之一）

① 主食（淀粉）进食过多者，可选用淀粉酶、多酶片、胰酶（达吉）等。

② 肉食进食过多者，可选用胃酶合剂、胰酶片、多酶片。配合使用中药山楂效果也非常不错。

③ 进食过于油腻者，可选用多酶片、保和丸等。

因消化不良引起的腹泻，在治疗期间应食用易消化食物，减少食量，使胃肠道得到适当休息。

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