食管炎的症状:反流性食管炎的4种症状
反流性食管炎在发病过程中,表现为急性、亚急性、慢性炎症,以后者为最多见,病理变化轻重不一,主要病变部位发生在食管卜端。肉眼观察所见为食管粘膜范血、水肿、糜烂、脆而易出血,甚至浅表溃疡。组织学所见为固有膜、枯膜肌层及粗膜下层均可见弥漫浸润的淋巴细胞、桨细胞,有时有中性颗粒细胞等炎症细胞*随着病理变化的进展,慢性食管炎粘膜糜烂后,可出现程度轻重不等的纤维化,使食管壁增厚而引起食管狭窄。
显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳突延伸至上皮的表面层,并有血管增生,固有层有中性柱细胞浸润。出于LES功能受损,胃酸-蛋白酶反流,损伤了食管粘膜鳞状上皮,而代之以柱状上皮。因此作为胃一食管反流性炎症的组织学诊断依据,鳞状上皮的基底细胞增厚变化,较之慢性炎性细胞浸润显得更为重要。
1。胸骨下侥灼感:
胸骨厂烧灼感又称反流性烧心,为本病的土要症状,多在食后1小时左右发生。由于屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿紧身外衣和围腰、头低位仰卧等姿势,均可诱发或加重烧心。亦可由于进食过程,或摄入茶、酒、咖啡、阿斯匹林等物而诱发。服制酸药后多Mf消失,过热或过酸之食物可使病情加重。如服制酸药的效果不蔷,提示为胃酸缺如,则烧灼感的原因主要出于胆汁反流所致,烧灼感的轻重程度与病变的轻重钉关。但严重食管炎在癌痕形成考,可无或仅轻微烧灼感。
2。反流至口咽部:
每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或侥灼痛发生之前出现。
3。胸骨后或心窝部疼痛:
疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后,如同心绞痛或胸膜炎,重者为剧烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼,甚至放射到颈部,提示为穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
4。吞咽困难或呕吐:
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