烧心与反酸的检查项目是什么

烧心与反酸的检查项目是什么？病理学检查 Ismail-Beigi等（1970）用吸取活检的方法研究了4组人群，他们建立了GERD的组织病理学诊断标准：①鳞状上皮的基底细胞层厚度增加，正常占上皮厚度的10%（从5%～14%），如超过15%，表明存在反流性炎症；②固有膜乳头延伸，正常情况下乳头不到上皮厚度的66%，超过此限为异常。后来Kobayashi（1974）也订了一条相似的食管炎诊断标准，即基底细胞层厚度应超过上皮的50%，固有膜乳头延伸长度超过上皮厚度的50%。胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

要做的检查是纤维胃镜检查：纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。

纤维胃镜检查正常值：

正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色，无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部，淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线，两者互相交错，构成齿状样。

纤维胃镜检查临床意义：

（1）食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。

（8）十二指肠溃疡胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。

纤维胃镜检查注意事项：

1、检查前病人至少空腹6小时以上，上午检查者，前一天晚餐后禁食、免早餐（包括禁水）。

2、对有高血压、冠心病的患者，以及心率失常的病人，术前应测量血压，并做心电图检查，若发现有禁忌症，则应暂缓检查。

3、有严重幽门梗阻的病人术前2-3天宜食流质饮食，检查前需充分洗胃。

4、作过上消化道钡剂检查的病人应在2-3天后再行内窥镜检查。

5、检查前病人禁止抽烟。

纤维胃镜检查检查过程：

1。局部麻醉 用1%～2%丁卡因或4%利多卡因作咽部喷雾麻醉，3～5min，1次，共3次。或可将上述药剂含于舌根处，2～3min后咽下。

2。嘱患儿左侧卧位，松解领扣及裤带。头下垫枕并稍后仰，全身放松，均匀呼吸。口下放置弯盘。

3。将牙垫套在可曲管上，用透镜清洁剂涂抹物镜，使弯曲部处于自由状态，打开光源。

4。术者右手持胃镜，由口中向下插，嘱患儿勿咬胃镜，至咽部时嘱患儿下咽，同时术者稍加力送下，将镜端插入食管上部，嘱患儿咬紧牙垫。

5。边进镜边观察。通过贲门后，先找胃角，再寻幽门，最后进入十二指肠。检查过程中，术者将手指轻压在气液钮上，使之自动向胃内充气，使胃壁舒展。调节目镜的屈光及照度直至图像清晰。如有胃液观察，可按压吸引钮，吸出液体。

6。边退镜边观察十二指肠降部、球部、幽门、胃窦、胃角、胃体、胃底及贲门。要根据位置的不同，旋转左右、上下角度钮，全面、细致、反复地进行观察。

7。对可疑部位进行拍照、组织活检或刷取标本行细胞学检查。

8。取出胃镜及牙垫。

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