贲门失弛缓症有哪些检查?

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患有贲门失弛缓症这种疾病,患者往往在吃饭的时候特别难以下咽,就算咽下去也会感觉卡在食管中下不去,就连喝水都变成一种难以完成的事情。如果真的出现这些情况就需要到医院去检查。那么,究竟贲门失弛缓症有哪些检查?

检查方法一,食管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性检查。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。造影前应插管吸出或冲洗,X线电影照像或录像较透视更能提供食管蠕动活动的动态观察。检查时病人取平卧位及站立位,以便观察食管运动功能。若食管有明显扩张或大量食物残渣,以免食物在X线影上与肿瘤混淆。失弛缓症的X线主要特征为食管体部蠕动消失,吞咽时远端括约肌失松弛反应,钡在胃食管接合部停留。该部管壁光滑,管腔突然狭窄呈鸟嘴样改变。

检查方法二,食管压力测定。正常吞咽情况下LES松弛率达85%以上,贲门失弛缓症患者食管压力测定的特征性表现主要为吞咽后LES松弛不全,可以伴有LES基础压力增高,但是后者并不是诊断贲门失弛缓症的必要条件。食管体部远端缺少蠕动性收缩,代之以同步无效收缩。

检查方法三,胸部平片。本病初期胸片可无异常,随着食管扩张,可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出,在食管高度扩张,伸延与弯曲时,可见纵隔增宽而超过心脏右缘,有时可被误诊为纵隔肿瘤,当食管内潴留大量食物和气体时,食管内可见液平,大部分病例可见胃泡消失,有肺炎或肺脓肿时肺野有改变,早期病例,在X线检查时可能不出现异常。

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