怎么治疗尿毒症肺炎

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尿毒症肺炎的治疗与传统意义上肺炎治疗有所区别,在治疗过程中需要注意的事项和关注点也有不同,因为尿毒症肺炎是由于尿毒症这类疾病引发的呼吸道方面的疾病,与传统的肺炎在致病因素上就不同,所以尿毒症肺炎要怎么治疗?患者应该注意哪些地方?

防治肺部感染,抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂,1~2袋,3次/d,口服;板蓝根冲剂,1~2袋,3次/d,口服;利巴韦林片0.2g,3次/d,口服;其他抗病毒药物使用,要注意是否有肾毒性。根据药物敏感试验,抗感染药可选用头孢曲松(头孢三嗪),1~2g,静脉注射,1次/d,只要肝功能正常,可常规应用。红霉素、利福平、头孢哌酮、氨苄西林(氨苄青霉素)、哌拉西林等在肾功能轻度损害时常规剂量应用,中度以上肾功能损害时要减量应用。

加强营养和防治贫血,低蛋白、低磷饮食,补充足够的必需氨基酸和维生素类。必需氨基酸疗法是每天每公斤体重0.1~0.2g,分3~4次口服。维生素B族、维生素C按常规量供给,维生素B6需加大量供给。必要时予以输血。

减轻心脏负荷,改善肺水肿症状,限制水、钠的摄入。利尿剂应用:可用呋塞米(速尿),剂量从20~80mg开始,疗效不理想时再增加。噻嗪类和潴钾类利尿剂无效。强心剂应用,对洋地黄应用一直有争议,多数学者认为其临床应用仍有其他药物不能取代的必要性,应选用半衰期短的洋地黄毒苷和地高辛,一定注意洋地黄的毒性反应。血管张剂应用,可改善肺水肿的临床表现,临床用酚妥拉明(苄胺唑啉)、硝普钠、硝酸酯类。其他物:氨茶碱、川芎、丹参等药都有改善尿毒肺水肿的报告。

对症治疗,止咳首选中枢性非麻性镇咳药,如右美沙芬片、右美沙芬糖浆、咳嗪片、白葡菌止咳片等。化痰药适用痰稠不易咳出者,可选用氨溴索(沐舒坦)、二酰半胱氨酸等。根据呼吸困难情况予以吸氧。

尿毒症肺炎虽然因为在治疗的过程中还需要注意尿毒症这个致病因素,但是患者在医生的指导下进行治疗的话,相信情况还是很乐观的。

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