肾皮质多发性脓肿的治疗方法

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肾皮质因为严重的葡萄球菌感染,而形成多个脓肿称为肾皮质多发性脓肿。细菌多由体内其他部位比如上呼吸道、肾脏邻近组织、尿路梗阻或皮肤脓性病灶随行进入肾脏。发病突然,伴有寒战、高热、食欲不振和菌血症症状。因为感染病灶在肾皮质,初期可无尿路刺激症状,尿常规也可无脓尿。患侧腰痛、叩击痛明显,有时可以触及到肿大的肾脏。肾脏区域皮肤水肿,肋脊角有压痛。

抗生素治疗

(1)一旦确诊为金黄色葡萄球菌引起,应选用耐青霉素酶及对β-内酰胺酶有抵抗力的抗生素治疗。比如羧苄西林或先锋霉素等,早期常能治愈。

(2)如肾皮质化脓性感染继发于慢性肾盂肾炎,治疗可根据血液、尿液或脓肿穿刺细胞培养和抗生素敏感试验结果选用合适的抗生素。

手术治疗

(1)切开引流:如药物治疗无效时,可行脓肿切开引流。并发肾周围脓肿时,应做肾周围引流术。

(2)肾切除:肾实质如果破坏严重,留着无用,容易引起感染,可做肾切除术。

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