宝宝无故血尿是患肾病了吗?

摘要医生在线疾病查询和症状咨询,为您提供最详细的肾内科疾病症状,诊断方法,病因,用药、治疗方法,饮食、专家推荐等免费咨询服务。

小建今年七岁了,长得活泼可爱,非常好动。五一长假,他和几个小朋友一起玩得可疯了。这天早上起床,妈妈发现小建的尿有些红,就像洗肉水一样。印象中,患肾病的人才会尿血,妈妈十分紧张,马上请假带小建上医院。

诊室里,医生仔细询问小建最近的起居饮食情况。小建说自己并没有不舒服,饮食、睡眠、精神状态也都像平时一样。综合体检和化验结果,最后,医生判断小建的情况属于健康人的无症状血尿,究其原因,可能与他这几天运动过度有关。医生叮嘱小建妈,让小建多喝水,注意休息,几天后症状自然会好转,但要随访观察。

无症状性血尿,尤其是镜下血尿,是指尿中红细胞数超过正常,但病人却没任何明显的不适症状和体征,这种现象在中小学生中并不罕见。国内外在学龄儿童中进行的大规模普查发现,无症状血尿是最常见的泌尿系统异常。长达两年的追踪随访发现,其中约40%无症状血尿可恢复至正常,约50%无明显变化,只有10%有恶化倾向。但血尿程度与疾病严重性及预后无明显相关性。这些无症状血尿,可表现为一过性、持续性或间断性,其病因复杂,可见于正常健康人,也可能是某些疾病的信号,需要加以鉴别诊断,常见的包括——

运动性血尿:运动时,全身肌肉和关节血管扩张,血流量猛增,导致肾小球血流量减少,同时血液中乳酸增加,肾小球毛细血管壁上的内皮细胞因供能不足,不能充分发挥功能,细胞排列便发生改变,导致细胞间隙增大,红细胞通过增大的细胞间隙滤到囊腔内,血尿便发生了。这种血尿与运动强度过大有关,一般不伴随其他异常症状和体征。病儿多数仅感疲劳乏力,且运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过三天,预后良好,对身体健康无影响。

胡桃夹现象(又称左肾静脉受压综合征):通常左肾静脉不会受压,但在一些体型瘦长、发育较快的儿童,其身高迅速增长、腰椎过度伸展时,左肾静脉可能受压,使血液回流受阻,导致左肾出血。通过B超观测其受压及远端的扩张情况可作出诊断,必要时可行CT检查或血管造影。该症的血尿可随年龄增长而消失,预后良好。

高尿钙症:正常尿液中每日每公斤体重排出的钙量不超过4毫克,如果尿中排出的钙量明显超过正常,钙结晶引起尿路损伤便可致血尿。极少病儿会影响骨骼生长而出现身材矮小。此时应多饮水,适当限制钙和钠盐的摄入,避免进食含草酸过多的果汁及巧克力等食物,以免尿中生成草酸钙结晶。必要时还可给予噻嗪类利尿剂,或离子交换树脂磷酸纤维素钠,以防肠钙吸收过多。

良性家族性血尿:可发生于儿童的任何时期,多表现为无症状镜下血尿,部分病例感冒或运动后可见肉眼血尿,但无水肿及高血压,病情一般稳定,其父母一方往往有血尿史。本症无特异治疗,预后好,但应避免感冒及进行过度剧烈的体力活动,须定期随访。

IgA肾病:病儿常于呼吸道感染或胃肠道感染的同时,或1~2日内发生肉眼血尿,一般数日内迅速消失,无水肿、高血压或其他不适。但血尿可反复发作,间歇期内尿检正常或有持续镜下血尿,肾功能检查一般正常。本病目前仍无特异治疗,预后一般尚好,尤其是小儿。少数病儿肾功能逐渐减退,最终发展到慢性肾功能不全。

另外,值得注意的是,有些情况并非真正的血尿。如服食某些食物、药物、染料色素后出现的红色尿;大量溶血时,出现外观如葡萄酒样均匀透明的血红蛋白尿;卟啉病或铅中毒时,机体代谢产物引起的卟啉尿,经日光暴晒可呈红色;新生儿生后数日内可有尿酸盐尿,尿布显红色;泌尿系外的出血混入尿中形成假血尿等,都需要鉴别对待。

那么,当发现小儿血尿时该怎么办呢?首先,老师、家长及孩子不必过于惊慌,应及早到医院就诊,明确血尿原因。

排除了肾脏或全身性器质性病变后,仅为镜下血尿者,不必限制小儿的活动量;若为肉眼血尿,则应避免剧烈活动,适当卧床休息,多饮水,服用一些维生素和止血药物。与此同时,还应谨防感冒及其他感染,并进行较长期随访,避免出现肾功能损害。

编辑推荐:

肾气过足导致小儿性早熟

宝宝小便泡沫多怎么办?小便泡沫多小心是肾病

孩子眼浮肿家长要警惕患肾病

在线医生频道(www.yunmahome.com)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系本站站长。

以上是关于宝宝无故血尿是患肾病了吗?相关的内容,更多相关信息请咨询本站专家

向TA提问 回复查询 专家简介 192

  • wangsheng93 已回复人次
  • 简介
  • 特长
  • 成就
权威妇科产科专家免费咨询孕期检查、优生优育、胎儿发育、孕期安全、孕期饮食、孕期健康、分娩、产后恢复、孕妈心理健康、孕产妇营养食谱咨询等服务。
备孕-孕期检查-孕产妇食谱-胎教育儿 » 宝宝无故血尿是患肾病了吗?
关闭
    请尽量详细描述需要咨询的问题
*问题标题:
*问题描述:
  • *患者性别:

    *年龄:
    *微信号:
    *手机号:
  • 微信咨询 SMY0990

    若未及时回复请添加助理微信咨询

    疑难问题会转专家回复解答