肾动脉瘤的血管造影征象

肾动脉瘤最早发现源于肾动脉的疾病，Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类：囊袋状融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置，主要是由于炎症、损伤等因素所致。

肾动脉瘤分为真性与假性，假性动脉瘤多为外伤性。而真性者其壁含有正常动脉壁成分，可为先天性或获得性，根据形态分为囊形，梭形及夹层动脉瘤。

真性动脉瘤是由于动脉壁薄弱而形成的局限性膨胀，为先天性、外伤、炎症和动脉硬化等原因引起；假性动脉瘤由炎症或外伤引起，瘤壁不含内、中外膜结构，由纤维组织构成。血管造影表现为局限性梭形或囊状膨胀，影像浓密，边缘锐利。多发生在肾动脉主干或分支分叉部位，瘤内如有血栓形成，造影及充盈不全或不能充盈，影像密度可不均匀或血管腔不规则狭窄，造影剂排空延迟。动脉瘤破裂时可见有造影剂外溢，有动静脉瘘时可见静脉早期显影。

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